Muscular degeneration leading to dry eyes in Elderly - Vista Eye Specialist

 

(檳城訊)老人患上乾眼症問題有多嚴重?眼科、白內障與屈光外科顧問黃錦龍(Ng Gim Leong)醫生指出,10個長者中有8人會說眼睛經常會無故流淚,令他們感到非常不舒服,尤其是在和人聊天或看電視的時候,眼淚會不受控的流下。

“他們的親友會以為他們有事煩心,這令他們感到尷尬,也影響了平日的生活。比較危險的是一些老人在駕車途中,突然眼乾而眼前一片矇矓。”

他說,這都是因乾眼症所致,一般會發生在60至70歲的老人身上。

乾眼刺激反射性淚液分泌

乾眼症的人通常會覺得眼睛乾澀、眼癢或眼疼、眼內有異物,看東西模糊、畏光及容易流眼淚等,以及注意力集中眨眼減少的時候症狀更加明顯。有時眼睛太乾,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。

“一些老人說,眼睛無痛無癢,但淚水卻容易決堤。特別是在吹空調風或者戶外風,或電視看久了,就會不舒服,一些人眼晴會紅會乾。”

黃醫生解釋說,當眼部肌肉退化,老人會更容易流淚。我們每次眨眼睛,就像抽水機在抽水一樣,一旦肌肉無力便無法抽水,淚水便佈滿眼眶。

患上乾眼症的原因包括患上眼部疾病、瞼板腺功能障礙、鼻淚道阻塞、眼部肌肉老化、眼球乾燥及全身性疾病。

1.患上眼部疾病

慢性結膜炎,發生主要與環境和用眼習慣有關。若受到風沙、灰塵、煙霧、有害氣體的刺激,以及經常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等都會導致慢性結膜炎。

2.瞼板腺功能障礙

眼板腺主要分泌脂質,來濕潤眼球和眼膜,如果因為發炎,導致眼瞼腺出口堵塞,則分泌出來的脂質太少,就會導致乾眼。

3.鼻淚道阻塞

但鼻淚道阻塞,淚水不停溢出,老人不斷擦拭眼部,會導致細菌感染及生膿。

4.眼部肌肉老化

年齡是眼部流淚不可回避的“殺手”,我們的眼部肌肉會隨着年齡增加逐漸變得萎縮、松弛,導致眼淚不能順利通過淚道流出。

5.眼球乾燥

年齡增大,分泌淚水的淚腺產量減少,或者功能減退等症狀,導致雙眼乾澀,這經常出現在中年婦女和老年人身上。

6.全身性疾病

糖尿病、類風濕關節炎、過敏性疾病也會引發乾眼症。

降低生活素質 乾眼症不致盲

一些老人因擔心眼淚常流會導致失明,但黃錦龍強調,乾眼症一般不會致盲,卻能顯著降低生活質量。

他說,長期的眼乾也容易發展成為乾眼症,因此需要重視,盡早作檢查,對症下藥。

“平時可以滴眼藥水,讓眼睛保持濕度以免太乾;外出走動時最好戴上墨鏡,可擋風塵及紫外線,也可更好的保護眼睛。”

黃醫生提醒老年人若眼睛不舒服,千萬不要用力去揉眼睛,因為年齡大了眼部肌肉會松馳,用力揉眼睛會使肌肉退化,眼袋也會變大,眼淚常流。

他說,只需用紙巾輕輕在眼角前後吸走淚水便可,勿須過度擦拭,以免傷害了眼皮和肌肉。

勿長時間用電腦手機

該如何正確對待和緩解乾眼症呢?黃錦龍認為,首先必須知道眼睛常流淚的真正原因是什麼,輕微的乾眼症可從消除不良衛生習慣開始,若是乾眼症長期無法緩解,則建議到專業眼科醫院治療。

他說,常時間看電腦及手機、戴隱性眼鏡、空氣素質不好,及常期睡眠不足,也會讓年輕人有乾眼症。

若排除是眼部疾病,要改善輕微乾眼症,可以改善用眼環境,避免長時間使用電腦、手機等電子產品,工作每用眼40至50分鐘即休息10至20分鐘,有助於緩和眼部疲勞。

“電腦顯示器的高度最好比眼睛略低,從而漸漸減少眼球的露出面積。注視電腦屏幕時應多眨眼,及時補充覆蓋角膜的眼淚層。老人也要減少觀看電視的時間。”

他也奉勸上班族,用電腦工作眼睛嚴重疲勞時,最好常常使用人工淚液及有意識的多眨眨眼睛,眨眼頻率的下降會導致淚液的質和量都受到影響,造成乾眼。

此外,盡量保持充足的睡眠、戒煙限酒、避免化妝品、洗發液等刺激到眼部,對於預防慢性結膜炎也很重要;飲良方面以清淡為主,少吃剌激辛辣食物;天氣熱要減少戶外活動;室內不要太乾燥,應維持適當的濕度;避開空調和風扇的風口,不要對着眼睛吹;不宜頻繁或亂用消炎眼藥水。

另外,也可服用Omega 3魚肝油膠囊,它已被證明可解決瞼緣炎?瞼板腺功能障礙所引起的乾眼症。

睡眠充足戒煙限酒

若乾眼情況嚴重,黃醫生建議病人到眼科醫院進行激光手術治療,疏通阻塞的鼻淚道,防止眼淚溢出。

目前乾眼症就醫常見的方法是瞼板腺理療法,包括熏蒸、熱敷、按摩,簡稱為“眼部SPA”。正常的瞼板腺裡面的油脂清涼,容易排出,分布在眼表,發揮鎖水功效。

瞼板腺功能障礙的人,油脂會變得很稠,不易融化,這時候可以通過熱敷加熱眼瞼,讓油脂重新流動起來,再通過一定的手法和器械輔助和按壓,恢復瞼板腺的暢通。

交替熱冷敷 舒緩眼睛疲累

平時用眼太多,眼睛常感疲倦,黃錦龍醫生教您做眼部交替熱冷敷,讓眼睛重新明亮起來。

他將白米裝入絲襪內自制成一個熱敷袋,放進微波爐15秒,溫度在40度左右。從微波爐取出熱敷袋後,先放在手背量一量溫度,確保不會太燙,拿一張紙巾覆蓋在眼部,再把熱敷袋蓋上去。

“這個熱敷袋材料天然,米的溫度會慢慢散開,不會一下泠卻,而且還可完整的覆蓋在眼部週邊的凹凸部位,非常好用。”

黃醫生也分享其他熱冷敷做法如下,你不妨試試:

熱敷:

用熱毛巾、熱水袋及化學發熱眼貼等,在不擠壓眼球的情況下,每次持續5至10分鐘,溫度維持在40度,輕壓眼袋。每天敷1或2次,連續1個月;之後,改為隔天1次,連續1個月;重度者延長熱敷療程。

冷敷:

用於瞼緣炎較重者。涼毛巾或包有冰塊的毛巾冷敷眼瞼,溫度為10度左右,持續5至10分鐘。待瞼緣炎反應消退後改為熱敷。

瞼緣清潔:

使用稀釋的嬰兒洗發液或沐浴液(無淚配方),每天1或2次,連續1個月。

 

Source: guangming.com.my